你以為缺水的「乾眼症」 85%是缺油引起的

根據健保資料庫分析，全台灣乾眼症的盛行率約8%， 65歲以上族群的乾眼症發生率更高，約有兩成。不過，許多人患有乾眼症卻不自知，雙和諾貝爾眼科診所院長陳韵臻醫師說，有一位病人是在做近視雷射的術前檢查時，才發現自己有乾眼症，在醫師的協助下回溯平時眼睛的感受，確實有蛛絲馬跡。

乾眼症易伴隨「角膜破皮」務必請眼科醫師診斷

乾眼症的症狀，不只有「眼睛乾」，常見的症狀還有「疼痛或灼熱」、「異物感」、「經常流淚」、「畏光」、「視力模糊」、「眼部有絲狀物黏附」、「眼睛容易疲倦」、「眼睛發紅」等各種表現。

初期乾眼症的病人，常常在感覺眼睛不舒服的時候，只要眼睛眨一眨就好了，或者會去藥局買眼藥水或人工淚液來點，陳韵臻院長提醒，初期乾眼症可能伴隨著「角膜破皮」的問題，但因痛覺神經不敏感，所以人體沒有什麼感覺，如果沒有到眼科請專科醫師醫師診斷，對症下藥，可能會越來越嚴重。

85%的乾眼症的主因是「缺油」

事實上，有85%的乾眼症不是因為缺水引起的，而是因為眼睛缺油，「眼睛缺油就無法延緩水分的蒸散，油脂的品質若不好，會造成眼表發炎」。

長期眼瞼發炎、瞼板腺功能障礙是造成缺油性乾眼症的常見原因，因為製造淚液油脂層的功能下降，造成淚液揮發過快。瞼板腺是上下眼皮裡的皮脂腺，約有20-30條，開口在眼皮邊緣睫毛根部，主要功能是分泌油脂層，健康的瞼板腺可分泌適量且品質的好油脂，可潤滑眼表、避免淚水蒸散。

當瞼板腺分泌的油脂量太少、品質不好，或是眨眼不完全造成油脂無法順利分泌，都會造成淚水油脂層功能不佳，稱作「瞼板腺功能障礙」。正常的油脂擠出來的清澈的，隨著每次眨眼被擠出來，不好的油脂擠出來會過於濃稠，嚴重堵塞者甚至會擠不出任何東西，當眼睛缺油，就無法延緩水分的蒸散，出現「乾眼症」症狀。

當出現瞼板腺功能障礙時，如果沒有及時從根本處理，等到腺體慢性發炎的狀況大爆發，腺體的油管小器官甚至有可能會萎縮，早期對症下藥，有機會讓瞼板腺功能回復正常狀態。

治療之外首重調整飲食習慣與生活作息

日常生活作息、習慣與瞼板腺健康狀態息息相關，一般來說，睡眠不足、習慣熬夜、高壓生活，飲食中油脂過多、常吃刺激性飲食，都可能影響瞼板腺功能，某些有自體免疫問題、自律神經失調的患者，也就容易有瞼板腺功能的困擾。

在治療計畫上，首重飲食與生活作息的改變，注重眼瞼清潔，可搭配瞼板腺疏通按摩，並在醫師的指示下進行溫熱敷，醫師會依情況開立眼藥水或口服藥物，若有需要可使用「熱脈動」或「脈衝光」治療，改善瞼板腺功能。

雖然乍聽之下乾眼症並非大問題，但眼科醫師最擔心的是「角膜破皮」衍伸的問題，此外，乾眼症帶來的不適感會對日常生活帶來困擾，曾有病人因乾眼症的不適，嚴重影響生活與心情，最後導致憂鬱症，因此陳韵臻醫師提醒，定期的追蹤、檢查是有必要的，及早知道、及早治療、及早調整生活作息，避免乾眼症惡化。

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